脑部放射治疗后护理个案.docVIP

脑部胶质瘤术后放射治疗患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“头痛伴右侧肢体无力1月余”于2025年6月入院。入院后完善头颅MRI检查提示左侧额叶占位性病变，考虑胶质瘤可能性大。6月15日在全麻下行左侧额叶胶质瘤切除术，术后病理诊断为WHOIII级间变性星形细胞瘤。术后患者恢复良好，右侧肢体肌力由术前IV级恢复至V级，无明显神经功能缺损。为进一步巩固治疗，预防肿瘤复发，于7月10日开始行脑部放射治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，均在正常范围内。

神经系统：意识清楚，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。右侧肢体肌力V级，左侧肢体肌力正常，病理征未引出。

皮肤状况：头部手术切口愈合良好，无红肿、渗液。面部皮肤完整，无破损。

饮食与营养：患者食欲尚可，每日进食量约为术前的80%，以清淡易消化食物为主。体重较术前下降2kg，BMI为21.5kg/m2，营养状况中等。

睡眠状况：患者睡眠质量一般，每晚睡眠时间约6小时，易醒。

（二）心理社会评估

心理状态：患者对疾病的预后存在担忧，担心放射治疗会带来严重的副作用，影响生活质量。情绪略显焦虑，偶尔出现烦躁情绪。

社会支持：患者家属对其关心照顾有加，能够给予充分的情感支持和生活照料。患者有一定的社会交往，朋友同事也会经常探望。