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皮脂囊肿术后护理查房

时间：2025年12月23日15:00

地点：外科病房3床旁

主持人：张护士长

参加人员：李责任护士、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者：患者男性，45岁，住院号：202512003

诊断：背部皮脂囊肿感染伴脓肿形成，术后第2天

一、患者基本情况

患者因“背部肿物反复红肿疼痛1月余，加重伴发热3天”入院。入院查体：体温38.2℃，背部右侧可见一约5cm×4cm大小红肿包块，触痛明显，中央有波动感，局部皮温升高。实验室检查：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。入院后完善术前检查，于2025年12月21日在局部麻醉下行背部皮脂囊肿切开引流+清创术，术中引流出约10ml黄色脓液，切除囊壁组织送病理检查（结果待回报）。术后予头孢呋辛钠抗感染、补液及伤口换药等治疗。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

体温：术后第1天最高体温37.8℃，予物理降温后降至36.8℃；术后第2天（今日）体温波动于36.5℃~37.0℃，无发热。

血压：120~135/75~85mmHg，心率70~80次/分，呼吸18~20次/分，均在正常范围。

意识状态：神志清楚，精神状态良好，能正常交流。

（二）伤口情况

伤口外观：背部切口长约6cm，采用间断缝合，敷料干燥无渗血渗液，周围皮肤无红肿、硬结。

疼痛评估：采用NRS评分法，患者主诉伤口疼痛评分为3分（轻度疼痛），无夜间