心脏起搏器术后护工护理个案.docVIP

心脏起搏器植入术后患者个案护理报告

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：72岁

入院日期：2025年11月15日

主诉：反复胸闷、心悸3年，加重伴头晕1周。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史5年，使用胰岛素治疗。否认药物过敏史。

诊断：病态窦房结综合征（SSS），心功能Ⅱ级（NYHA分级），高血压病3级（极高危），2型糖尿病。

手术日期：2025年11月18日

手术方式：经右锁骨下静脉穿刺，植入双腔心脏起搏器（型号：MedtronicAdaptaADDR01）。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估：

生命体征：T36.5℃，P42次/分，R18次/分，BP150/90mmHg。

心电图：窦性心动过缓，心率40-45次/分，偶发室性早搏。

心功能：活动后胸闷、气短明显，休息后缓解。

心理社会评估：

患者因心率缓慢导致头晕、乏力，日常生活受限，存在焦虑情绪。

对心脏起搏器的工作原理、术后注意事项及长期管理知识缺乏了解。

家庭支持系统良好，子女能提供经济及生活照顾。

（二）术后评估

生命体征：术后24小时内持续心电监护，心率维持在60-70次/分，血压稳定在130-140/80-90mmHg，呼吸平稳。

伤口情况：右锁骨下切口敷料干燥，无渗血、渗液，局部皮肤无红肿、压痛。

起搏器功能：术后即刻程控起搏器参数，起搏模式为