耳闷塞的护理个案.docVIP

突发性单侧耳闷塞伴听力下降个案护理

一、病例介绍

患者，女性，32岁，公司职员。因“左耳持续性闷塞感3天，伴听力下降及轻微耳鸣”于2025年10月15日就诊。患者3天前晨起后无明显诱因出现左耳闷塞感，自觉如“耳内塞有棉花”，伴左耳听力较右耳明显下降，偶有低调“嗡嗡”样耳鸣，无明显耳痛、流脓、眩晕及头痛。既往体健，否认高血压、糖尿病、中耳炎病史，近期无感冒、鼻塞、流涕症状，无耳内进水或外伤史。

专科检查：

耳镜检查：双侧外耳道通畅，鼓膜完整，标志清晰，未见明显充血、内陷或穿孔。

纯音测听：左耳气导平均听阈25dBHL（轻度传导性听力下降），右耳正常（25dBHL）。

声导抗测试：左耳鼓室图为B型曲线（提示中耳腔积液或咽鼓管功能不良），右耳为A型曲线（正常）。

耳声发射（OAE）：左耳未通过，右耳通过。

初步诊断：左耳分泌性中耳炎（急性）。

二、护理评估

（一）生理评估

主要症状：左耳闷塞感明显，听力下降影响日常交流，耳鸣轻微但持续存在。

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，均正常。

既往史：否认过敏史，无长期用药史。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因突发听力下降及耳闷塞感，表现出轻度焦虑，担心病情加重或影响工作。

社会支持：患者已婚，丈夫及家人支持度高，工作单位同事关系融洽。

认知水平：患者对疾病认知不足，不了解病因及预后，存在一定