矫正视力手术后护理个案.docVIP

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  • 2026-03-13 发布于江西
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全飞秒激光角膜屈光手术后护理个案

一、病例资料

(一)基本信息

患者李华,男性,26岁,因双眼近视影响日常生活及工作,于2025年6月10日在我院眼科门诊就诊,诊断为双眼屈光不正(近视),拟行全飞秒激光角膜屈光手术。患者既往体健,无眼部疾病史,无手术史及药物过敏史。

(二)术前检查

视力检查:右眼裸眼视力0.1,左眼裸眼视力0.12,双眼矫正视力均为1.0。

屈光检查:右眼近视度数650度,散光50度;左眼近视度数600度,散光75度。

角膜地形图检查:双眼角膜形态规则,无明显异常。

眼压检查:右眼眼压15mmHg,左眼眼压16mmHg,均在正常范围内。

眼底检查:双眼眼底未见明显病变。

(三)手术情况

患者于2025年6月15日在局部麻醉下行双眼全飞秒激光角膜屈光手术,手术过程顺利,术中无并发症发生。术后即刻右眼裸眼视力0.8,左眼裸眼视力0.7。

二、术后护理评估

(一)生理评估

眼部症状:患者术后诉双眼轻度异物感、畏光、流泪,无明显疼痛。

视力情况:术后第1天右眼裸眼视力0.9,左眼裸眼视力0.8;术后第3天右眼裸眼视力1.0,左眼裸眼视力0.9;术后1周双眼裸眼视力均达1.0。

角膜情况:术后第1天裂隙灯检查示双眼角膜瓣在位,角膜轻度水肿;术后第3天角膜水肿减轻;术后1周角膜水肿基本消退,角膜透明。

(二)心理评估

患者对手术效果较为满意,但因术后需要注意事项较多,存在一定

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