无菌眼贴术后护理查房.docVIP

眼科术后无菌眼贴护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月29日15:00

地点：眼科病房3床

主持人：护士长李丽

参加人员：责任护士张敏、实习护士王芳、值班医生陈亮

患者信息：

姓名：张明

性别：男

年龄：56岁

诊断：右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术

手术时间：2025年12月28日10:00

术后第1天

二、病情回顾与护理评估

（一）病情回顾

患者因“右眼渐进性视力下降1年”入院，完善术前检查后于昨日行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术。术中顺利，术后安返病房，遵医嘱予无菌眼贴覆盖右眼，预防感染及机械性损伤。今日为术后第1天，患者主诉右眼轻微异物感，无明显疼痛、畏光、流泪等不适。

（二）护理评估

眼部情况：右眼眼睑无红肿，结膜轻度充血，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，人工晶体位置正。无菌眼贴固定良好，无渗血、渗液，周围皮肤清洁干燥。

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，均在正常范围。

心理状态：患者对术后恢复情况较为关注，担心视力恢复效果，存在轻度焦虑情绪。

自理能力：患者术后需卧床休息，右眼制动，日常生活部分依赖，如进食、洗漱等需协助。

三、护理问题与护理措施

（一）潜在并发症：眼部感染

护理问题：与手术创伤、眼部暴露及无菌眼贴使用不当有关。

护理措施：

严格无菌操作：更换眼贴