喉切除后术后护理个案.docVIP

喉癌患者喉切除术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“声音嘶哑伴吞咽困难3个月”入院。患者既往有30年吸烟史，每日吸烟20支。入院后完善相关检查，电子喉镜示喉腔新生物，病理活检提示鳞状细胞癌。胸部CT未见明显转移灶，颈部淋巴结无肿大。患者于2025年10月15日在全麻下行全喉切除术+颈部淋巴结清扫术，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。

伤口情况：颈部切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引出淡红色血性液体约50ml。

呼吸道情况：患者带气管套管，呼吸平稳，痰液稀薄，量少。

吞咽功能：患者术后禁食，留置胃管，胃肠减压通畅，引出少量胃液。

营养状况：患者术前体重65kg，术后体重无明显变化，血清白蛋白35g/L，血红蛋白120g/L。

（二）心理社会状况评估

患者因突然失去声音，担心术后生活质量，出现焦虑、抑郁情绪。家属对患者的病情和护理知识了解不足，存在一定的担忧。

三、术后护理问题

有窒息的危险：与气管套管堵塞、痰液黏稠不易咳出有关。

有感染的危险：与手术切口、气管切开有关。

营养失调：低于机体需要量：与术后禁食、吞咽困难有关。

焦虑、抑郁：与突然失去声音、担心术后生活质量有关。

知识缺乏：与缺乏喉切除术后护理知识有关。

四、术后护理措施

（一）呼吸