血糖监测护理个案.docVIP

2型糖尿病合并低血糖风险患者的血糖监测护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，65岁，退休教师，因“反复头晕、乏力伴心悸1周”入院。

既往史：确诊2型糖尿病10年，长期口服二甲双胍（0.5g，每日3次）联合格列美脲（2mg，每日1次）治疗，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L，餐后2小时血糖12-15mmol/L）。否认高血压、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

生活习惯：饮食不规律，常因社交活动饮酒，每周饮酒3-4次，每次约200ml白酒。运动较少，每日步行不足500米。

入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，身高170cm，体重75kg，BMI25.9kg/m2。神志清楚，精神欠佳，皮肤黏膜无黄染，心肺腹未见明显异常，双下肢无水肿。

实验室检查：空腹血糖9.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.5%，肝肾功能、电解质、血脂均在正常范围。

二、护理评估

（一）生理评估

血糖水平：入院时空腹血糖9.2mmol/L，餐后2小时血糖14.8mmol/L，随机血糖最低值为3.8mmol/L（发生于夜间）。

低血糖症状：患者自述近1周内出现3次头晕、乏力、心悸症状，均发生于晚餐后3-4小时或夜间，未监测血糖，自行进食饼干后缓解。

用药依从性：患者能按时服药，但对药物作用机制及低血糖风险了解不足，未定期监测血糖。

（二