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男性腰椎滑脱术后护理查房

一、查房目的

评估患者术后病情恢复情况，包括伤口愈合、神经功能恢复、疼痛控制及活动能力等，及时发现潜在并发症。

梳理当前护理问题，优化护理措施，确保护理方案的科学性与针对性。

强化护理团队对腰椎滑脱术后护理要点的掌握，提升围手术期护理质量。

指导患者及家属掌握术后康复训练方法与居家护理注意事项，促进患者顺利康复。

二、患者基本情况

患者信息：姓名：张某；性别：男；年龄：52岁；床号：骨科3床；住院号：2025120013；入院时间：2025年12月10日；手术时间：2025年12月15日；诊断：腰椎滑脱症（L4/5，Ⅱ度）。

既往史：高血压病史8年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg/次，每日2次），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术及外伤史，否认药物过敏史。

手术情况：2025年12月15日在全麻下行“L4/5腰椎滑脱复位+椎弓根螺钉内固定+植骨融合术”，手术时长约2.5小时，术中出血约300ml，未输血，术后安返病房，留置伤口引流管1根，尿管1根。

三、护理评估

（一）生命体征

术后第9天（2025年12月24日），患者生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

（二）伤口与引流情况

伤口：背部正中切口长约12cm，敷料干燥，无渗血、渗液，伤口周围皮肤无红肿、