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狄激光碎石术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：202512001

诊断：右输尿管上段结石（直径约1.2cm），右肾轻度积水

手术方式：经尿道输尿管镜狄激光碎石取石术（URL）

手术时间：2025年12月18日14:00-15:30

术后时间：术后第2天（2025年12月20日）

主诉：患者因“右侧腰腹部疼痛1周，加重1天”入院。

现病史：患者1周前无明显诱因出现右侧腰腹部阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，无发热、尿频尿急尿痛。1天前疼痛加重，遂来我院急诊，查泌尿系CT示：右输尿管上段结石，直径约1.2cm，右肾轻度积水。急诊予解痉止痛治疗后收入我科。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术外伤史，否认药物过敏史。

术前评估：

生命体征：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。

专科检查：右侧肾区叩击痛（+），右侧输尿管走行区压痛（+），膀胱区无压痛。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质均正常，尿常规示红细胞（+++），白细胞（-）。

影像学检查：泌尿系CT示右输尿管上段结石，直径约1.2cm，右肾轻度积水。

手术过程：患者于2025年12月18日在全麻下行经尿道输尿管镜狄激光碎石取石术。术中顺利置入输尿管镜，见右输尿管上段结石，予狄激光将结石击碎成粉末状，术后留置