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癌症术后居家护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月24日10:00-10:45

查房地点：患者家中（XX市XX区XX小区XX栋XX室）

查房人员：肿瘤科护士长张XX、责任护士李XX

患者信息：

姓名：王XX

性别：女

年龄：58岁

住院号：2025XXXX

诊断：右乳腺癌（T2N1M0，ⅡB期）

手术日期：2025年12月10日

手术方式：右乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术

出院日期：2025年12月20日

联系电话：13XXXXXXXXX

二、术后恢复情况评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/75mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）伤口及引流情况

手术切口：右胸壁切口长约15cm，敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、硬结，愈合良好（拆线后第4天）。

引流管：术后第7天拔除腋窝引流管，拔管处伤口愈合佳，无渗液。

（三）肢体功能

患侧上肢：右上肢轻度肿胀（臂围较健侧增粗1.5cm），肩关节前屈90°、外展60°，手指活动正常，无麻木、疼痛。

健侧上肢：活动自如，无异常。

（四）饮食与营养

饮食类型：普食，每日摄入蛋白质约60g（如鸡蛋、鱼肉、豆制品），蔬菜300g，水果200g。

体重变化：术后体重较术前下降2kg（目前55kg），食欲良好，无恶心、呕吐。

（五）心理状态

情绪稳定，对术后恢