眼睛外伤手术后护理查房.docVIP

眼球穿通伤术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者男性，35岁，因“右眼被金属异物击伤后视力骤降2小时”于2025年12月20日急诊入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

现病史

患者2小时前在工地作业时，右眼不慎被飞溅的铁钉击伤，当即出现右眼剧烈疼痛、视物不见，伴畏光、流泪，无头痛、恶心呕吐。急诊行右眼CT示：右眼玻璃体腔内高密度异物影，角膜全层裂伤，前房积血。急诊在局麻下行“右眼角膜裂伤缝合+玻璃体异物取出+前房冲洗术”，术后转入眼科病房。

术后查体

体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右眼敷料包扎完整，未见渗血渗液；左眼视力1.0，眼压15mmHg。右眼术后第1天拆除敷料后查：视力手动/眼前，角膜缝线在位，前房深度可，房水闪辉（+），瞳孔圆，直径3mm，对光反射迟钝，晶状体轻度混浊，玻璃体腔可见少量积血，眼底窥不清。

辅助检查

血常规：白细胞6.5×10?/L，中性粒细胞60%；凝血功能正常；肝肾功能无异常。右眼B超示：玻璃体腔内少量絮状回声，视网膜在位，未见脱离。

护理诊断

感知改变：视力下降与角膜损伤、玻璃体积血有关

疼痛：眼部疼痛与手术创伤、眼压波动有关

有感染的危险与手术切口、眼内异物残留风险有关

焦虑与担心视力恢复不良、影响生活工作有关

知识缺乏：缺乏术后护理及康复知识

二、护理评估与措施

（一