头上真菌感染护理个案.docVIP

儿童头癣（真菌感染）个案护理

一、病例资料

患儿基本信息：患儿，男，7岁，小学一年级学生。

主诉：头皮瘙痒、脱屑伴脱发1月余。

现病史：患儿1月前无明显诱因出现头皮瘙痒，家长未予重视。随后发现头皮出现散在白色鳞屑，搔抓后鳞屑增多，部分区域头发变细、易折断，偶有轻微渗液。近1周症状加重，头皮出现多处圆形脱发斑，遂至皮肤科就诊。

既往史：既往体健，无过敏史，无慢性病史。

个人史：患儿喜与宠物（家中饲养1只猫）玩耍，近期曾与患有“头癣”的同学密切接触。

体格检查：头皮可见多处大小不一的圆形或椭圆形脱发斑，边界清晰，表面覆盖灰白色鳞屑，部分区域头发根部可见白色菌鞘。患处头皮轻度红肿，触痛不明显。

实验室检查：真菌直接镜检可见大量菌丝及孢子；伍德灯检查患处呈亮绿色荧光。

诊断：白癣（头癣的一种，由犬小孢子菌感染引起）。

二、护理评估

（一）生理评估

皮肤状况：头皮瘙痒明显，影响患儿睡眠；脱发斑导致患儿外观改变，产生自卑心理。

感染情况：真菌仍在活跃繁殖，若不及时控制，可能扩散至身体其他部位或传染给他人。

（二）心理社会评估

患儿心理：因脱发被同学嘲笑，不愿上学，情绪低落，性格变得内向。

家长心理：对疾病认知不足，担心影响患儿生长发育及学习，存在焦虑情绪。

家庭环境：家中宠物未进行检查及治疗，存在再次感染风险。

三、护理问题

皮肤完整性受损：与真菌感染导致头皮脱屑、脱发有关。

舒适感改变：与头