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膝盖居家护理个案

一、患者基本情况

患者信息：李女士，65岁，退休教师，身高162cm，体重78kg，BMI29.7（肥胖）。

主诉：右膝关节疼痛伴活动受限3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现右膝关节隐痛，上下楼梯及长时间行走后加重，休息后可缓解。1周前因家务劳动后疼痛明显加剧，伴膝关节肿胀、僵硬，无法完全下蹲，夜间偶有疼痛影响睡眠。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；无膝关节外伤史。

生活习惯：长期伏案工作，退休后活动量减少，每日步行约500米；饮食偏咸，喜食油炸食品及甜食；睡眠质量一般，每日约6小时。

家庭支持：与老伴同住，子女每周探望1-2次，家庭支持系统良好。

二、护理评估

（一）身体评估

膝关节局部：右膝关节肿胀，髌骨周围压痛明显，浮髌试验阳性（提示关节积液）；膝关节活动范围受限，屈曲约90°，伸直正常；膝关节研磨试验阳性（提示半月板损伤可能）。

疼痛评估：采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，静息时疼痛评分为3分，活动时为7分；疼痛性质为钝痛，夜间偶有刺痛。

步态评估：行走时呈跛行步态，右膝关节负重时疼痛明显，步幅减小，步速减慢。

日常生活活动能力（ADL）评估：采用Barthel指数评估，得分75分（中度依赖），主要受限项目为上下楼梯（需扶手辅助）、蹲起（无法独立完成）。

（二）辅助检