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2025年9月住院医师规范化培训《整形外科》习题库及参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是

A、病人年龄多在40岁以上

B、双侧甲状腺肿大多不对称

C、可发生眼球突出

D、容易并发心肌损害

E、有手术治疗指征

正确答案：C

答案解析：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。

2.男性，36岁，左胸部撞伤2小时，伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa，心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为

A、心排血量下降

B、胸腔内压下降

C、低血容量休克

D、反常呼吸及血容量不足

E、以上都不正确

正确答案：D

答案解析：病人的诊断为多根肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤，因此主要的改变为反常呼吸及出血引起的血容量不足。

3.急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）。

A、代谢性酸中毒伴高钾、低钠

B、代谢性碱中毒伴低钾、低钠

C、代谢性碱中毒伴低钾、高钠

D、代谢性酸中毒伴低钾、低钠

E、以上都不正确

正确答案：D

答案解析：急性小肠梗阻常伴频繁呕吐，丢失大量胃液，含胆汁、胰液等碱性液体，钠钾丢失严重，而组织缺氧产生大量酸性代谢产物，引起代谢性酸中毒伴低钾、低钠血症。

4.约登指数愈大，则（）。

A、灵敏度愈大

B、可靠性愈大

C、特异度愈大

D、真实性愈大

E、收益愈大

正确答案：D

答案解析：正确指数也称约登指数，是灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力。正确指数的范围在0～1之间。指数越大，其真实性越高。

5.女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴发热、恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波。全腹均有压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为

A、急性机械性高位小肠梗阻

B、急性完全性机械性小肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、急性机械性低位小肠梗阻

E、急性不完全性结肠梗阻

正确答案：C

6.有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的

A、单发结节以甲状腺腺瘤多见

B、甲状腺囊肿可以是冷结节

C、甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌

D、甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节

E、多发结节一定不是甲状腺癌

正确答案：E

答案解析：一般来说，甲状腺多个结节多为良性病变，但临床发现少数多发结节为恶性。

7.医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是（）。

A、所在医疗单位允许使用的

B、有经营权的单位销售的

C、正式生产的

D、经依法批准或者备案的

E、经临床证明可以使用的

正确答案：D

答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。

8.内镜手术前注意事项不正确的是（）。

A、关闭电切开关以防止脚踏的偶然激活

B、镜子视野模糊时，抽出镜子生理盐水冲洗

C、手术之前就应该把内镜提前放在温液体里

D、术前检查所有设备是否正常工作

E、如果烧灼烟雾妨碍视野，可抬高拉钩使空气进入及流通，同时辅助吸引

正确答案：B

答案解析：镜子视野模糊时，抽出镜子用碘伏擦洗。

9.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了

A、胰岛细胞

B、黏液细胞

C、壁细胞

D、嗜银细胞

E、主细胞+壁细胞

正确答案：C

10.前臂缺血性肌挛缩多见于（）。

A、尺桡骨双骨折

B、尺骨骨折

C、桡骨骨折

D、桡骨下端骨折

E、肱骨髁上骨折

正确答案：E

答案解析：前臂缺血性肌挛缩指前臂肌肉供血不足造成肌肉变性坏死，渐被瘢痕代替形成挛缩。肱骨髁上骨折为最常见原因，骨折发生后，骨折端压迫或直接损伤肱动脉或肢体肿胀肘关节屈曲，肘及前臂筋膜压力过高压迫静脉或动脉，造成前臂肌肉缺血。

11.前臂双骨折的治疗措施，不包括

A、可采用手法复位外固定治疗

B、若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折

C、尺、桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨

D、应警惕骨筋膜室综合征的发生

E、X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动

正确答案：C

答案解析：发生在尺桡骨中段的双骨折，如果均为稳定性骨折，因尺骨位于皮下，一般先复位尺骨。

12.关于壶腹部癌的临床特点，错误的是

A、患者可有贫血、消瘦

B、淋巴结转移常早于胰头癌

C、壶腹部癌可表现为间断性黄疸

D、壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好

E、患者