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哈罗架术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：35岁

住院号：2025012345

诊断：左胫腓骨粉碎性骨折（闭合性）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：左胫腓骨骨折闭合复位+**外固定架（哈罗架）**固定术

简要病史：

患者于入院前1小时因车祸致左小腿疼痛、肿胀、畸形伴活动受限，急诊行X线检查示左胫腓骨中段粉碎性骨折，断端移位明显。急诊予跟骨牵引后收入我科。完善术前检查后，于2025年12月20日在硬膜外麻醉下行左胫腓骨骨折闭合复位+外固定架固定术，手术顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估（术后第9天）

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

（二）患肢情况

疼痛：

主诉：左小腿胀痛，VAS评分3分。

性质：持续性胀痛，活动或触碰外固定架时加重。

处理：遵医嘱予塞来昔布胶囊200mg口服，每日两次，疼痛可缓解至VAS评分1-2分。

血液循环：

皮肤颜色：左足皮肤颜色红润，与健侧对比无明显差异。

皮肤温度：左足皮温正常，略低于健侧，温差2℃。

毛细血管充盈时间：2秒。

足背动脉搏动：可触及，搏动有力，与健侧对比无明显减弱。

肿胀：左小腿及踝部中度肿胀，皮肤张力较高，可见散在张力性水疱，部分已破溃结痂。足背肿胀明显，指压痕阳性。

感觉与运动功能：

感