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脸上缝针术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：XXXX年XX月XX日10:00

查房地点：XX医院外科病房XX床

患者姓名：XXX

性别：X

年龄：XX岁

住院号：XXXXXX

诊断：面部皮肤裂伤清创缝合术后

查房主持人：XXX（护士长）

参加人员：责任护士XXX、实习护士XXX、值班医生XXX

二、患者情况评估

（一）一般资料

患者因“面部被玻璃划伤2小时”入院，于昨日在局部麻醉下行面部皮肤裂伤清创缝合术，术后安返病房。患者既往体健，无药物过敏史，无高血压、糖尿病等慢性病史。

（二）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：120/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（三）伤口情况

伤口部位：左侧面颊部，自眉弓下1cm处至下颌角上方2cm处，长约5cm。

伤口外观：缝线在位，伤口敷料干燥，无渗血、渗液。局部皮肤略红肿，触之患者诉有轻微疼痛，疼痛评分2分（数字评分法）。

伤口周围皮肤：清洁，无明显污染。

（四）心理状态

患者因面部受伤，担心伤口愈合后遗留瘢痕影响外观，存在焦虑情绪。

（五）饮食与睡眠

饮食：术后禁食辛辣刺激性食物，目前进食流质饮食，食欲尚可。

睡眠：夜间睡眠稍差，易醒。

（六）实验室检查

血常规：白细胞计数7.5×10^9/L，中性粒细胞比例65%，血红蛋白120g/L