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双腿吸脂术后护理查房记录

查房时间：2025年12月25日10:00

查房地点：整形外科病房3床

患者信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：32岁

住院号：202512003

诊断：双侧大腿脂肪堆积，行双腿吸脂术（吸脂量约2000ml）

手术时间：2025年12月23日14:00-16:30

一、病例介绍

患者因双侧大腿脂肪堆积影响外观，于2025年12月22日入院，完善术前检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常）后，于12月23日在全麻下行双腿负压吸脂术。术中吸出脂肪混合物约2000ml，手术过程顺利，术后安返病房。术后第1天（12月24日）患者诉切口疼痛，VAS评分4分，予止痛对症处理后缓解；术后第2天（12月25日）查房时，患者精神状态良好，生命体征平稳。

二、护理评估

（一）生命体征

T：36.8℃

P：78次/分

R：18次/分

BP：115/75mmHg

SpO?：99%（未吸氧）

（二）伤口及引流情况

双侧大腿内侧、外侧共4处切口，均覆盖无菌敷料，敷料干燥，无渗血渗液；

双侧大腿各留置1根负压引流管，引流液呈淡红色血性液体，量约50ml/24h（术后第1天为120ml，第2天减少），引流管通畅，固定良好。

（三）患肢情况

双侧大腿肿胀明显，皮肤张力较高，触诊皮温正常，无明显压痛；

双侧足背动脉搏动可触及，趾端血运、感觉、活动正常，无麻木或冰凉感。

（四）疼痛评估