控制惊厥患儿的护理个案.docVIP

热性惊厥患儿的个案护理

一、病例介绍

患儿，男，1岁6个月，因“发热伴抽搐1次”于2025年10月28日急诊入院。患儿家长代诉，入院前4小时无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，未予特殊处理。入院前10分钟，患儿突然出现意识丧失，双眼上翻，口吐白沫，四肢强直抽动，持续约2分钟后自行缓解。缓解后患儿精神萎靡，嗜睡，无呕吐、腹泻及皮疹。既往体健，无惊厥史，无癫痫家族史，按计划接种疫苗。

入院查体：T39.2℃，P150次/分，R40次/分，BP90/60mmHg，体重11kg。神志清楚，精神萎靡，前囟平软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺腹未见明显异常，脑膜刺激征阴性，病理征未引出。

辅助检查：血常规示白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞比例75%，淋巴细胞比例20%，C反应蛋白15mg/L。血生化、电解质、脑脊液检查均正常。头颅CT未见明显异常。

入院诊断：热性惊厥（单纯型）、急性上呼吸道感染。

二、护理评估

（一）健康史评估

现病史：重点评估惊厥发作的时间、持续时长、发作形式、伴随症状及缓解方式，同时关注发热的热型、最高体温及发热与惊厥的关系。

既往史：了解患儿既往有无惊厥史、癫痫病史、神经系统疾病史及过敏史。

家族史：询问家族中有无热性惊厥、癫痫等神经系统疾病史。

生长发育史：评估患儿的生长发育是否正常，有无发育迟缓或异常。

（二）身