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双下肢轻度水肿护理个案

一、病例介绍

患者李芳，女，65岁，因“双下肢水肿伴乏力1周”于2025年10月12日入院。患者1周前无明显诱因出现双下肢对称性水肿，以脚踝及小腿前侧为主，按压后可出现2mm凹陷，松手后3秒内恢复（轻度凹陷性水肿），伴活动后乏力、夜间睡眠时偶感胸闷，无呼吸困难、皮肤破溃或疼痛。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg/次，2次/日），血压控制在130-145/85-95mmHg；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍（0.5g/次，3次/日），空腹血糖波动于6.5-7.8mmol/L。无心脏病、肾病或肝脏疾病史，无药物过敏史。

入院检查：

生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg，血氧饱和度98%（室内空气）。

实验室检查：血常规示血红蛋白125g/L，白细胞6.2×10?/L；尿常规示尿蛋白（±），尿糖（+）；肝肾功能示血肌酐78μmol/L，尿素氮5.6mmol/L，白蛋白38g/L；电解质示血钾4.2mmol/L，血钠138mmol/L；空腹血糖7.2mmol/L；BNP（脑钠肽）180pg/mL（正常＜100pg/mL，提示轻度心功能不全）。

影像学检查：心脏超声示左心室射血分数（LVEF）58%（正常≥50%），左心室舒张功能减退；下肢静脉超声未见血栓形成。

初步诊断：双下肢轻度水肿（高血压性心