医育结合工作实施方案(试行).docxVIP

医育结合工作实施方案(试行)

为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《托育机构设置标准（试行）》《3岁以下婴幼儿照护服务发展实施方案》等文件要求，推进医疗卫生与早期教育（以下简称“医育结合”）深度融合，构建全链条、多元化的0-6岁儿童健康服务体系，提升儿童健康管理水平和早期发展能力，结合本辖区实际，制定本实施方案（试行）。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以儿童为中心的发展理念，整合卫生健康、教育、社区等多方资源，强化“预防为主、医育协同、综合干预”的服务模式，聚焦0-6岁儿童健康管理、早期发展、疾病防控等核心需求，构建覆盖城乡、衔接有序的医育融合服务网络，为儿童提供全方位、全周期的健康保障和早期发展指导，助力儿童身心健康成长。

二、工作目标

（一）短期目标（2024-2025年）

1.建成覆盖辖区的医育融合服务网络，85%以上的托育机构与医疗卫生机构建立稳定合作机制，每个街道至少建成1个标准化医育服务驿站；

2.0-6岁儿童健康管理覆盖率达95%以上，早期发展指导服务覆盖率达80%以上，生长发育偏离儿童干预率达90%以上；

3.托育机构保健人员持证上岗率达100%，医育结合从业人员年度培训覆盖率达100%，家长对医育服务满意度达90%以上。

（二）长期目标（2026-2030年）

实现医育融合服务全域覆盖，形成“医疗机构+托育机构+社区驿站”三位一体的服务体系，儿童健康水平和早期发展能力显著提升，打造具有区域特色的医育结合示范模式，为全国同类地区提供可复制、可推广的经验。

三、主要任务

（一）构建多层级医育融合服务网络

1.建立医育融合指导中心。由区妇幼保健院牵头，整合儿童保健、早教指导、心理干预等专业资源，成立区级医育融合指导中心，配备5名以上专职人员（含儿童保健医师2名、早教指导师2名、心理医师1名），负责辖区托育机构、社区驿站的业务指导、人员培训、质量评估和技术支持，每年开展不少于4次的全域性医育服务督导。

2.推进医疗机构托育服务延伸。每个社区卫生服务中心至少开设1个嵌入式托育点，收托规模30-50人，配备专职保健医和早教老师，提供全日托、半日托、临时托等多样化服务；区人民医院、区妇幼保健院开设“医育门诊”，为0-6岁儿童提供“健康体检+早教指导”一站式服务，每周开放不少于5天。

3.强化托育机构医疗卫生嵌入。严格落实《托育机构设置标准》，托育机构按收托规模配备保健人员：收托100人及以下的配备1名专职保健医（具备医师或护士资格，且经儿童保健专业培训考核合格）；收托100-200人的配备2名专职保健医；收托200人以上的配备3名专职保健医；收托不足10人的可聘请兼职保健医，每周驻点不少于2天。

4.建设社区医育服务驿站。每个街道建成1个标准化医育服务驿站，面积不少于60㎡，配备身高体重仪、视力筛查仪、早教教具等设备，每周开放5天，提供免费的生长发育监测、膳食营养指导、亲子早教课程等服务，每月组织1次儿童健康义诊活动，覆盖辖区内60%以上的0-6岁儿童家庭。

（二）完善全周期医育融合服务内容

1.规范化儿童健康管理服务

（1）常态化健康监测：托育机构每日落实晨检、午检、晚检制度，对儿童体温、精神状态、皮肤状况进行排查；社区卫生服务中心每季度对托育机构儿童进行身高、体重、头围监测，建立个性化生长发育曲线，对偏离曲线的儿童及时制定干预方案。

（2）标准化健康体检：0-3岁儿童每半年进行1次全面健康体检，3-6岁儿童每年1次，体检内容涵盖内科、外科、口腔、视力、听力检查及血红蛋白检测，体检结果同步至儿童电子健康档案，实现动态更新。

（3）个性化健康干预：对肥胖、矮小、贫血、视力异常等高危儿童，建立专项管理档案，制定“医疗干预+早教指导”个性化方案，比如肥胖儿童每周开展2次运动指导，贫血儿童提供膳食调整建议，每月跟踪评估干预效果，干预有效率不低于90%。

2.分龄化早期发展指导服务

（1）分阶早教课程：针对0-1岁儿童开展“大运动+精细动作”指导，比如抬头训练、抓握游戏；1-3岁儿童开展“语言+社交能力”指导，比如绘本阅读、集体互动游戏；3-6岁儿童开展“认知+情绪管理”指导，比如逻辑思维训练、情绪表达课程。托育机构每周开设不少于2次早教课程，社区驿站每月开展不少于4次亲子早教活动。

（2）家长养育指导：每月组织1次家长课堂，内容涵盖科学喂养、疾病预防、亲子沟通、心理行为引导等，发放《0-6岁儿童医育结合指导手册》，实现辖区内0-6岁儿童家庭全覆盖；依托微信公众号开设“医育云课堂”，每周更新1期科普内容，累计阅读量不少于5000人次/年。

（3）心理行为干预服务：每季度对托育机构儿童开展1次心理健康筛查，对存在注意力不集中、情绪易怒、社交退缩等问题的儿童，由心理医师进行专业