心血管症状首发的甲状腺功能减退性心脏病67例误诊分析与识别模型构建.pdfVIP

心血管症状首发的甲状腺功能减退性心脏病67例误诊分析与识别模型构建.pdf

心电心电与与循环循年第年第4445卷第卷第41期期

论著

心血管症状首发的甲状腺功能

减退性心脏病67例误诊分析

与识别模型构建

徐丽芳何超杰俞利强玥

[摘要]目的探讨心血管症状首发的甲状腺功能减退性心脏病（HHD）的误诊特点并构建识别模型。方法回顾性选

取2020年1月至2024年12月在嘉兴市第一医院初诊误判为其他心脏病但因治疗效果不佳后修正诊断为HHD的67例患

者为误诊组，同期就诊于本院且初诊明确诊断为HHD、拥有完整的治疗随访记录的67例患者为及时诊断组，比较两组患者临

床资料；采用单因素及多因素logistic回归分析HHD误诊的独立影响因素，并绘制HHD误诊识别模型的列线图；采用ROC

曲线分析该模型对HHD误诊的识别能力。结果误诊组患者初始误诊疾病包括冠心病33例（49.25%）、高血压心脏病12

例（17.91%）、扩张性心脏病10例（14.93%）、结核性心包炎8例（11.94%）及其他类型心脏病4例（5.97%）。两组患者在年龄、

首发症状含胸闷比例、初诊心电图ST-T改变比例、伴有典型甲状腺功能减退症状比例比较，差异均有统计学意义（均P＜

0.05）。年龄（OR=1.05）、首发症状含胸闷比例（OR=3.11）、初诊心电图ST-T改变比例（OR=3.74）、伴有典型甲状腺功能减退症

状（OR=0.29）均是HHD误诊的独立影响因素（均P＜0.01）。基于4个独立影响因素构建的HHD误诊识别模型对HHD误诊

具有较高的识别能力，AUC、灵敏度、特异度分别为0.693、0.642、0.701。结论基于年龄、首发胸闷症状、初诊心电图ST-T

改变、典型甲状腺功能减退症状等4个独立影响因素构建的识别模型有助于识别HHD误诊情况。

[关键词]甲状腺功能减退性心脏病；误诊；危险因素；预测模型

Misdiagnosisanalysisanddevelopmentofadiagnosticmodelfor67casesofhypothyroidheartdiseasepresentingwith

initialcardiovascularsymptoms

XULifang,HEChaojie,YULiqiang,HUANGYue

First-authorsaddress:DepartmentofElectrocardiogram,theFirstHospitalofJiaxing,Jiaxing314001,China

Correspondingauthor:HUANGYue,E-mail:

[Abstract]ObjectiveToinvestigatethemisdiagnosischaracteristicsofhypothyroidheartdisease(HHD)with

cardiovascularsymptomsastheinitialpresentationandtoconstructanidentificationmodel.MethodsAretrospective

studywasconductedon67patientswhowereinitiallymisdiagnosedwithotherheartdiseasesbutlatercorrectedto

HHDduetopoortreatmentefficacyattheFirstHospitalofJiaxingfromJanuary2020toDecember2024asthe