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狗狗绝育术后住院护理查房

一、病例基本信息

患犬信息：姓名“豆包”，品种中华田园犬，雌性，2岁，体重12kg，未免疫完全（仅接种犬四联疫苗1针），既往无外伤、手术史，日常饮食以犬粮为主，偶食人类剩食。

主诉：主人3天前发现豆包外阴红肿、有少量脓性分泌物，且频繁舔舐外阴，精神稍差、食欲下降，遂带至本院就诊。

现病史：就诊当日体温39.8℃（正常范围38.0-39.2℃），外阴分泌物镜检提示细菌感染，腹部B超显示子宫角增粗、腔内有液性暗区，初步诊断为子宫蓄脓。因保守治疗易复发，主人同意行卵巢子宫全切除术（OHE）。手术于昨日上午10:00开始，11:20结束，术中出血约15ml，切除子宫内蓄脓约80ml，术后转入住院部观察。

二、术前评估与手术情况

（一）术前检查结果

检查项目

结果

参考范围

异常提示

体温

39.8℃

38.0-39.2℃

发热（感染）

白细胞计数（WBC）

28×10?/L

6-17×10?/L

细菌感染

中性粒细胞比例

85%

60-77%

炎症反应

红细胞压积（HCT）

35%

37-55%

轻度贫血

腹部B超

子宫角增粗，腔内液性暗区

子宫形态规则，无液性暗区

子宫蓄脓

（二）手术关键信息

麻醉方案：术前30分钟肌肉注射阿托品0.02mg/kg（抑制腺体分泌），诱导麻醉使用丙泊酚4mg/kg静脉推注，维持麻醉使用异氟烷吸入；

手术过程：腹中线切口（长约5cm），分离皮下组织与腹肌后暴露子宫，结扎卵巢动静脉与子宫动静脉，完整切除卵巢与子宫，腹腔内冲洗后逐层缝合；

术后用药：头孢曲松钠20mg/kg静脉滴注（每日2次，抗感染）、美洛昔康0.1mg/kg皮下注射（每日1次，镇痛）、复方氯化钠注射液50ml/kg静脉滴注（补充体液）。

三、术后护理评估（查房当日上午9:00）

（一）生命体征监测

体温：38.9℃（较术前下降，仍略高）；

心率：110次/分钟（正常范围80-120次/分钟）；

呼吸：25次/分钟（正常范围15-30次/分钟）；

精神状态：嗜睡，对主人呼唤有轻微反应，未出现烦躁或过度兴奋；

疼痛评估：采用犬类疼痛行为量表（CBPS）评分：

行为：静卧时无肢体蜷缩，但触碰腹部会躲闪（1分）；

表情：眼睑半闭，无呻吟（0分）；

活动：可缓慢站立，但不愿行走（1分）；

总分2分（轻度疼痛，正常范围0-1分）。

（二）伤口与排泄情况

伤口：腹中线切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤轻微红肿（术后正常炎症反应），无异味；

排泄：术后未排便，排尿1次（量约50ml，淡黄色），无血尿或排尿困难；

饮食：术后6小时尝试喂食温水，未主动饮用；今日上午给予泡软犬粮30g，仅舔食5g左右。

（三）实验室复查结果

检查项目

结果

参考范围

变化趋势

白细胞计数（WBC）

22×10?/L

6-17×10?/L

较术前下降，但仍升高

中性粒细胞比例

80%

60-77%

炎症稍缓解

红细胞压积（HCT）

34%

37-55%

轻度贫血无加重

四、护理问题与护理措施

（一）主要护理问题

疼痛管理不足：术后轻度疼痛导致患犬活动意愿低、食欲下降；

感染风险：术前子宫蓄脓合并白细胞升高，术后伤口存在继发感染可能；

体液不足：术后进食、饮水少，需维持静脉补液；

营养摄入不足：食欲下降导致能量与蛋白质缺乏，影响伤口愈合。

（二）针对性护理措施

1.疼痛管理

药物干预：遵医嘱继续使用美洛昔康0.1mg/kg皮下注射（每日1次），若CBPS评分≥3分，加用布托啡诺0.2mg/kg肌肉注射（每8小时1次）；

非药物干预：

提供安静、温暖的笼位（铺垫柔软毛毯），避免噪音刺激；

接触患犬时动作轻柔，避免触碰腹部伤口；

主人每日陪伴30分钟（避免过度抚摸），缓解应激。

2.感染控制

伤口护理：每日用碘伏消毒伤口周围皮肤1次，更换无菌敷料；若出现渗液，及时采集分泌物做细菌培养；

抗生素使用：确保头孢曲松钠按时静脉滴注，滴注速度控制在30滴/分钟（避免静脉刺激）；

环境消毒：笼位每日用宠物专用消毒液擦拭，垫料每日更换，避免交叉感染。

3.体液与营养支持

静脉补液：继续给予复方氯化钠注射液50ml/kg/日，分2次静脉滴注（每次2小时），监测尿量（目标：每日20-40ml/kg）；

饮食引导：

少量多次给予温热的低脂犬粮（每次20g，每2小时1次），或添加少量鸡肉汤（无盐）提高食欲；

若持续拒食，明日考虑放置鼻饲管给予流质食物（如宠物营养膏、米汤）；

水分补充：用注射器缓慢喂温水（每次5ml，每1小时1次），避免呛咳。

4.并发症预防

血栓预防：每日辅助患犬站立2-3次，每次5分钟，促进下肢血液循环；

应激管理：保持笼位光线柔和，避免其他患犬靠近，减少陌生人员接触；

监测指标：每4小时测量体温、心率、呼吸1次，记录进食量、饮水量、排泄量，发现异