食物中毒是几级护理个案.docVIP

急性细菌性食物中毒致重度脱水个案护理

一、病例资料

患者男性，32岁，因“进食不洁食物后呕吐、腹泻8小时，伴意识模糊1小时”入院。患者于入院前8小时聚餐时进食未完全加热的海鲜及凉拌菜，餐后2小时出现频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，共呕吐12次，非喷射性；随后出现腹泻，为黄色稀水样便，无黏液脓血，共排便18次，量约2000ml。患者自述伴持续性脐周绞痛，无发热、咳嗽，未自行服药。入院前1小时家属发现其意识模糊、反应迟钝，遂紧急送医。

入院查体：体温36.2℃，脉搏128次/分，呼吸24次/分，血压85/50mmHg，血氧饱和度92%（未吸氧）。患者呈嗜睡状态，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇干燥，四肢湿冷，肠鸣音亢进（10次/分）。实验室检查：血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比88%；血生化示血钠132mmol/L，血钾3.1mmol/L，血尿素氮12.5mmol/L，肌酐110μmol/L；粪便常规示白细胞（++），红细胞（+），潜血试验阳性。诊断为急性细菌性食物中毒（沙门氏菌感染可能）、重度脱水、电解质紊乱（低钠血症、低钾血症）、感染性休克早期。

二、护理评估

（一）生理功能评估

循环系统：患者血压偏低，脉搏快而弱，四肢末梢循环差，提示有效循环血量不足，存在休克风险。

消化系统：频繁呕吐、腹泻导致胃肠黏膜损伤，肠道菌群失调，需警惕肠黏膜屏障功能障碍。

水电解质平衡：重