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肩关节松解术的术后护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：李某

性别：女

年龄：52岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：右肩关节疼痛伴活动受限1年余，加重3个月。

现病史：患者1年前无明显诱因出现右肩关节疼痛，活动时加重，休息后缓解，未予重视。3个月前疼痛加剧，肩关节前屈、外展、后伸活动明显受限，日常生活如穿衣、梳头、提物等均受影响，夜间疼痛明显，影响睡眠。曾在外院行针灸、理疗、药物治疗（具体不详），效果不佳。为求进一步治疗，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术史、外伤史及药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右肩关节无明显肿胀，局部压痛（+），前屈约80°，外展约70°，后伸约20°，内旋、外旋活动受限。

辅助检查：肩关节X线片示右肩关节骨质未见明显异常；肩关节MRI示右肩关节肩袖未见明显撕裂，关节囊增厚，关节腔少量积液。

诊断：右肩关节粘连性关节囊炎（冻结肩）。

治疗方案：在臂丛神经阻滞麻醉下行右肩关节松解术。

二、术后护理过程

（一）术后即时护理

生命体征监测：术后患者返回病房，去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。持续心电监护，监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，每30分钟记录1次，直至生命体征平稳。

伤口护理：观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥。若渗血较多，及