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猫下泌尿道结石术后护理查房

一、病例汇报

基本信息：患者为1岁雄性未绝育英短猫，体重4.2kg，主诉近3日尿频、尿痛，尿液呈粉红色，今日出现尿闭。

既往史：无传染病史，按时免疫驱虫，日常饮食以干粮为主，饮水较少。

现病史：3日前出现尿频，每次尿量少，排尿时表现痛苦，发出叫声，尿液颜色偏红。今日发现猫频繁蹲猫砂盆但无尿排出，精神沉郁，食欲废绝，遂来我院就诊。

体格检查：体温39.2℃，心率160次/分，呼吸35次/分，触诊膀胱充盈，有疼痛感，腹部紧张。

实验室检查：血常规显示白细胞计数升高（22×10?/L），中性粒细胞比例升高（85%）；尿常规显示尿蛋白（+++），潜血（++++），镜检可见大量红细胞、白细胞及磷酸铵镁结晶；血液生化检查显示尿素氮（15mmol/L）、肌酐（220μmol/L）轻度升高。

影像学检查：腹部超声检查显示膀胱内有多个强回声光团，后方伴声影，提示膀胱结石；X线检查可见膀胱区多个高密度阴影。

诊断：猫下泌尿道结石（磷酸铵镁结石）伴尿闭、膀胱炎、轻度肾损伤。

治疗方案：立即行导尿术缓解尿闭，留置导尿管，静脉补液纠正脱水和电解质紊乱，使用抗生素控制感染。待患猫状态稳定后，于入院第3日行膀胱切开取石术，术后继续抗感染、支持治疗及护理。

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

术后6小时内每小时监测一次生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压。患猫体温维持在38.5-