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扁桃体术后病人护理查房

一、查房时间与地点

时间：2025年12月18日15:00

地点：XX医院耳鼻喉科病房3床

主持人：护士长李XX

参加人员：责任护士张XX、实习护士王XX、值班医生刘XX、护理部质控员赵XX

二、病例汇报

患者基本信息：

患者男性，28岁，因“反复咽痛伴发热2年，加重1周”入院。入院诊断为“慢性扁桃体炎急性发作”，于2025年12月16日在全麻下行双侧扁桃体切除术。术后第2天，患者生命体征平稳，主诉咽部疼痛明显，吞咽困难，无明显出血及呼吸困难。

护理评估：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

伤口情况：咽部创面白膜覆盖完整，无渗血及血肿，扁桃体窝无明显红肿。

疼痛评分：NRS评分6分（中度疼痛），影响进食及睡眠。

饮食情况：术后禁食6小时后，给予冷流质饮食（如冰牛奶、藕粉），患者因疼痛仅少量进食。

心理状态：患者对术后恢复存在焦虑，担心伤口愈合及疼痛持续时间。

三、护理问题及措施讨论

（一）疼痛管理

问题：术后咽部疼痛明显，影响患者进食及休息。

措施：

药物镇痛：遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊0.3g口服，每12小时1次；必要时加用双氯芬酸钠栓剂50mg塞肛。

非药物干预：

指导患者采用冰袋冷敷颈部，每次15-20分钟，每日3-4次，减轻局部充血水肿。

建议患者用冷开水或生理盐水含漱，每次含漱30秒后吐出，每日4