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癫痫产妇剖腹产术后护理查房

时间：2025年12月19日10:00

地点：产科二病区3床病房

主持人：张护士长（产科护士长，主管护师）

参加人员：李责任护士（责任护士，护师）、王医生（产科主治医师）、赵医生（神经内科主治医师）、刘护士（实习护士）、患者家属（患者丈夫）

患者信息：

姓名：陈女士

年龄：28岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：孕39周+2天，G1P0，头位，癫痫病史10年，剖腹产术后第2天

简要病史：患者10年前诊断为特发性癫痫，长期规律服用丙戊酸钠缓释片（0.5gbid），近5年无癫痫发作。孕期规律产检，胎儿发育正常。因“胎儿窘迫”于昨日14:00在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖腹产术，术中顺利，娩出一男婴，体重3200g，Apgar评分10分。术后返回病房，生命体征平稳，伤口敷料干燥，留置导尿管通畅，尿液清亮。

一、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：82次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧）

（二）意识状态

患者神志清楚，精神状态良好，对答切题，能正确回答自身及胎儿情况。

（三）伤口及引流情况

腹部伤口：敷料干燥，无渗血渗液，伤口周围无红肿、硬结，压痛轻微。

留置导尿管：通畅，尿液呈淡黄色，量约1500ml/24h，无血尿。

子宫收缩：宫底位于脐下2指，质硬，无压痛。

（四）癫痫相关评估

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