痔疮手术治疗的护理个案.docVIP

混合痔外剥内扎术后患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现大便时滴血，色鲜红，量不多，偶有肛门肿物脱出，可自行回纳，未予重视。1周前因饮酒及进食辛辣食物后症状加重，便血频繁，肿物脱出后需用手回纳，伴肛门坠胀、疼痛，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术、外伤史及药物过敏史。

个人史：长期久坐办公室工作，饮食不规律，喜食辛辣刺激性食物，吸烟史20年，每日约10支，饮酒史15年，每周约2-3次。

专科检查：肛门外观可见混合痔脱出，呈暗紫色，质软，触痛明显，指检未触及明显肿块，肛门镜下可见齿状线上方黏膜充血、水肿，可见多个痔核。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等未见明显异常。

诊断：混合痔（Ⅳ期）。

治疗方案：完善术前检查后，于入院第3天在腰麻下行混合痔外剥内扎术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术过程及术后恢复不了解，存在焦虑、恐惧心理。责任护士主动与患者沟通，耐心解释手术的必要性、安全性及术后注意事项，介绍成功案例，缓解其紧张情绪，增强治疗信心。

（二）肠道准备

术前1天给予流质饮食，术前晚及术晨清洁灌肠，以排空肠道，减少术中污染及术后感染的风险。

（三）皮肤准备

术前1天备皮，范围为会阴部及肛周皮肤，保持皮肤清洁。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征监