股动脉冠脉造影术后护理个案.docVIP

股动脉入路冠脉造影术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复胸痛2年，加重1周”入院。患者2年前开始出现活动后胸痛，休息数分钟可缓解，未予重视。1周前胸痛发作频繁，休息时也有发作，遂至我院就诊。既往有高血压病史10年，血压控制不佳；糖尿病病史5年，口服降糖药治疗。入院后完善相关检查，心电图提示ST-T段改变，心肌酶谱正常。为明确诊断，于入院第3日行经股动脉入路冠状动脉造影术。

二、术前护理

心理护理：患者因对手术不了解，存在焦虑、恐惧情绪。责任护士主动与患者沟通，详细讲解手术的目的、过程、安全性及术后注意事项，介绍成功案例，缓解其紧张情绪，增强治疗信心。

术前准备：

完善血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、传染病筛查等检查。

双侧腹股沟区备皮，范围包括脐以下至大腿上1/3，两侧至腋中线。

术前禁食禁水6-8小时，以防术中呕吐引起窒息。

训练患者床上排尿、排便，避免术后因体位限制导致尿潴留或便秘。

遵医嘱术前30分钟给予镇静剂（如地西泮10mg肌注）。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予心电监护，密切监测心率、心律、血压、呼吸及血氧饱和度变化，每30分钟记录1次，连续监测24小时。若发现心率过快或过慢、血压异常、心律失常等情况，及时报告医生处理。

（二）穿刺部位护理

沙袋压迫：术后穿刺部位用沙袋压迫6-8小时，以防止出血或血肿形成。压迫期间注意观