常规心电图诊断书写规范总结2026.docxVIP

常规心电图诊断书写规范总结2026

上海市心血管内科临床质量控制中心与心电质控专家组联合发布的《上海市常规心电图诊断书写规范(2025修订版)》，是对2016版规范的全面更新，旨在为上海市各级医院的日常心电图工作提供统一、严谨的书写标准，并作为心电质控督查的核心依据。该规范结构清晰，内容详尽，涵盖了从基础测量到复杂心律失常、从成人心电图到小儿心电图的全方位诊断要求。

心电图基础测量与形态学诊断规范正常心电图与基本参数正常心电图的诊断必须建立在图形及各项参数均属正常范围的基础上，如有参数偏差需先行校正。其中，心电轴的正常范围界定为-30度至90度。对于窦性心律不齐，当P-P间期互差小于160ms时，可直接诊断为正常心电图；若互差在160ms至200ms之间，且无需与其他心律失常鉴别时，应在诊断窦性心律不齐的同时，加注“心电图属正常范围内”。

关键形态学改变的诊断标准规范对多种形态学改变给出了明确的量化与定性标准：电轴偏移：电轴左偏定义为-30°至-90°，表现为I导联主波向上，III导联主波向下；电轴右偏为90°至180°，表现为I导联主波向下，III导联主波向上；电轴极度右偏（-90°至-180°）则表现为I、III导联主波均向下（SISIISIII现象,I,II,III导联均呈R/S1）。低电压：肢体导联低电压指所有肢体导联电压均0.5mV；胸导联低电压指胸前导联电压0.