肾脏切除术后心里护理查房.docVIP

肾脏切除术后心里护理查房.doc

肾脏切除术后患者心理护理查房

时间：2025年12月17日15:00

地点：泌尿外科病房示教室

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王护士（护士）、刘护士（护士）、赵实习护士、患者家属（患者配偶）

查房对象：患者张某，男，56岁，因右肾透明细胞癌行腹腔镜下右肾根治性切除术，术后第3天。

一、病例汇报（李责任护士）

1.基本信息

患者张某，56岁，已婚，退休教师，育有1子，家庭关系和睦。既往无慢性病史，吸烟史30年（每日10支），已戒烟1年。

2.病情摘要

患者因“体检发现右肾占位1周”入院，完善检查后诊断为右肾透明细胞癌（T1aN0M0），于2025年12月14日在全麻下行腹腔镜下右肾根治性切除术，手术顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。术后第1天拔除尿管，第2天排气后进食流质饮食，目前生命体征平稳，切口敷料干燥，引流管已拔除，可床边活动。

3.心理状态评估

情绪表现：患者术后沉默寡言，不愿与人交流，夜间入睡困难（需服用助眠药物），对治疗和护理配合度较低（如拒绝早期下床活动、不愿讨论术后康复计划）。

心理需求：通过与家属沟通及患者自述，患者主要存在以下心理问题：

恐惧与焦虑：担心癌症复发、转移，害怕“少了一个肾”会影响寿命和生活质量。

自我认同危机：认为自己“不再完整”，对身体形象和功能产生负面认知，担心成为家庭负担。