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犬肠道术后护理查房

一、病例介绍

基本信息：患犬为3岁雄性拉布拉多犬，体重28kg，因突发剧烈呕吐、腹泻并伴有血便，于3日前被送至本院就诊。

主诉：主人发现患犬精神沉郁，食欲废绝，频繁呕吐黄绿色液体，腹泻物呈暗红色糊状，伴有腥臭味。

既往史：该犬平时以犬粮为主食，偶尔喂食人类食物，无传染病史及过敏史。

临床检查：体温39.8℃，心率120次/分，呼吸35次/分。触诊腹部紧张，有明显压痛反应，腹壁敏感。血常规检查显示白细胞计数升高至22×10?/L，中性粒细胞比例增高；血气分析提示代谢性酸中毒；DR检查显示腹腔内存在游离气体及液性暗区，初步诊断为急性出血性肠炎并发肠穿孔。

手术情况：于昨日上午在全身麻醉下进行剖腹探查术，术中发现距回盲部约15cm处的回肠段有一0.8cm×0.5cm的穿孔，周围肠壁水肿、充血严重。遂行肠穿孔修补术，术中彻底清理腹腔内污染物质，并用生理盐水及甲硝唑溶液反复冲洗腹腔，放置腹腔引流管一根。术后转入ICU进行监护治疗。

二、护理评估

（一）生命体征评估

体温：术后6小时内每小时监测一次，目前体温维持在38.5℃-39.0℃之间，较术前有所下降，但仍处于低热状态，提示可能存在术后吸收热或潜在感染风险。

心率与心律：心率波动在110-130次/分，心律整齐，未闻及明显杂音。

呼吸：呼吸频率25-30次/分，呼吸平稳，无呼吸困难或发绀表现。

血压：收缩压维持在100