耳聋的护理问题及个案.docVIP

突发性耳聋患者的个案护理与健康管理

一、病例介绍

患者男性，32岁，公司职员，因“突发左耳听力下降伴耳鸣3天”入院。患者3天前加班后晨起发现左耳听力明显下降，伴持续性高调耳鸣，无明显耳痛、眩晕或头痛症状。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，否认长期服用耳毒性药物史。入院后纯音测听显示左耳中度感音神经性耳聋（平均听阈55dBHL），声导抗检查为A型曲线，听性脑干反应（ABR）提示左耳V波潜伏期延长。临床诊断为突发性耳聋（左耳，中度）。

二、主要护理问题及护理措施

（一）感知觉紊乱：听力下降与耳鸣

护理目标

患者能适应听力变化，掌握耳鸣应对技巧，听力逐步改善。

护理措施

环境管理：保持病房安静，避免噪音刺激，必要时提供耳塞；告知家属及访客轻声交流，减少不必要的谈话干扰。

沟通支持：与患者沟通时采用清晰、缓慢的语言，必要时使用书写板或手机文字输入辅助交流；指导患者使用健侧耳朵倾听，避免大声喊叫。

耳鸣干预：指导患者进行放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松），转移注意力（如听舒缓音乐、阅读）；遵医嘱使用改善内耳循环药物（如银杏叶提取物），观察药物疗效及不良反应。

效果评价

患者耳鸣症状减轻，能通过健侧耳与他人正常交流，未出现因沟通障碍导致的焦虑情绪。

（二）焦虑与恐惧

护理目标

患者焦虑情绪缓解，能积极配合治疗。

护理措施

心理支持：主动与患者沟通，倾听其感受，解释突发性耳聋的病因、治疗方