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双眼皮术后恢复护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

患者姓名：李女士

年龄：28岁

入院诊断：双侧单眼皮，要求行重睑成形术

手术方式：全切法重睑成形术

手术时间：2025年12月15日14:00-15:30

术后第3天，今日查房。

主诉：

术后双眼肿胀明显，睁眼时轻微牵拉感，无明显疼痛，偶有流泪。

现病史：

患者因自觉双眼无神，影响外观，于3天前在全麻下行全切法重睑成形术，术中去除部分松弛皮肤及眼轮匝肌，术后予纱布加压包扎24小时，目前已拆除敷料，可见双侧眼睑肿胀，上睑切口处有少量渗血结痂，眼球结膜轻度充血，无明显分泌物。患者自述夜间睡眠时偶有流泪，睁眼时需轻微用力，无视力下降、视物模糊等不适。

既往史：

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无手术外伤史。

护理评估：

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，生命体征平稳。

眼部情况：双侧上睑肿胀（++），切口对合良好，无明显渗液，结膜充血（+），角膜透明，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

心理状态：患者对术后肿胀程度表示担忧，担心恢复后效果不佳，存在轻度焦虑。

自理能力：Barthel指数评分95分，生活基本自理，但洗脸、化妆等精细动作需协助。

二、护理问题及措施

（一）主要护理问题

疼痛与不适：与手术创伤、肿胀牵拉有关。

焦虑：与担心术后效果、恢复时间有关。

有感染的