把扁桃体切除术后护理个案.docVIP

儿童扁桃体切除术后护理个案

一、病例介绍

患儿李XX，男，6岁，因“反复咽痛伴发热2年，加重1月”入院。患儿近2年来反复出现咽部疼痛，伴发热，体温最高达39.5℃，每年发作次数超过6次，曾多次于当地医院诊断为“急性化脓性扁桃体炎”，予抗生素治疗后症状可缓解，但易复发。1月前患儿再次出现咽痛、发热，经治疗后症状改善不明显，为求进一步诊治收入我院耳鼻喉科。入院后完善相关检查，血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例75%；喉镜检查示双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物附着。诊断为“慢性扁桃体炎急性发作”，经科室讨论后，决定行双侧扁桃体切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患儿年龄较小，对手术存在恐惧心理，入院后表现出哭闹、抗拒与医护人员交流。责任护士主动与患儿沟通，采用亲切的语言和温和的态度，通过讲故事、玩玩具等方式与患儿建立信任关系。向患儿及家属详细介绍手术的目的、过程、安全性及术后注意事项，缓解患儿的恐惧情绪，使患儿及家属能够积极配合治疗。

（二）术前准备

完善检查：协助患儿完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等术前检查，确保患儿身体状况符合手术要求。

呼吸道准备：指导患儿进行深呼吸和有效咳嗽训练，以预防术后肺部并发症。同时，告知患儿术前禁食禁水的时间（术前6小时禁食，4小时禁水），防止术中呕吐引起窒息。

皮肤准备：术前一日为患儿进行颈部皮肤清洁，更换清洁衣物。