压缩性骨折术后怎样护理查房.docVIP

腰椎压缩性骨折术后护理查房

时间：2025年12月20日15:00

地点：骨科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王责任护士、实习护士小陈、骨科医生赵医师

患者基本信息

姓名：刘芳

性别：女

年龄：68岁

诊断：L1椎体压缩性骨折（术后第5天）

手术方式：经皮椎体成形术（PVP）

一、病情汇报（责任护士王护士）

1.主诉与现病史

患者于12月15日在家中不慎滑倒，臀部着地后出现腰背部剧烈疼痛，活动受限，无法站立行走。急诊行腰椎MRI提示L1椎体压缩性骨折，压缩程度约40%。12月16日在局部麻醉下行PVP手术，术后安返病房。

2.术后恢复情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

伤口情况：腰背部手术切口敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

疼痛评估：采用NRS评分，静息时疼痛评分为2分，翻身时为4分，较术前明显缓解。

活动能力：术后第2天可在腰围保护下短距离行走，目前可自行翻身、坐起，行走时需家属搀扶。

饮食与睡眠：食欲一般，每日进食流质及半流质饮食约500ml，睡眠质量尚可，夜间偶因疼痛影响睡眠。

二便情况：大便未解（术后第5天），小便正常，无尿潴留。

3.辅助检查结果

血常规：白细胞6.5×10?/L，血红蛋白110g/L，血小板180×10?/L。

生化指标：肝肾功能、电解质