支架取术后的护理查房.docVIP

颅内动脉支架取栓术后护理查房

一、病例汇报

（一）基本信息

患者王某某，男性，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”于2025年12月25日急诊入院。患者既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制情况尚可；有2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍片治疗，血糖控制一般。否认冠心病、房颤等病史，否认吸烟、饮酒史。

（二）入院查体

入院时体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压150/90mmHg。神志清楚，精神差，言语含糊，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力5级，右侧巴氏征阳性。NIHSS评分15分。头颅CT检查未见明显出血灶。

（三）治疗经过

入院后完善相关检查，诊断为急性缺血性脑卒中（左侧大脑中动脉闭塞）。于入院后3小时在局麻下行颅内动脉支架取栓术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生命体征

术后持续心电监护，目前体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压145/85mmHg，血氧饱和度98%。

（二）意识状态

患者神志清楚，精神状态较前好转，言语较前清晰，但仍有轻度构音障碍。

（三）神经功能

右侧肢体肌力恢复至2级，左侧肢体肌力仍为5级，右侧巴氏征弱阳性。

（四）穿刺部位

右侧股动脉穿刺处敷料干燥，无渗血、渗液，穿刺侧下肢足背动脉搏动良好，皮肤温度正常。

（五）心