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急性心肌梗死识别与处理2026

急性心肌梗死是最常见、最可逆的致命性胸痛之一，时间=心肌=预后。本要点面向院前—急诊—导管室全流程，聚焦“快、准、稳”：ECG≤10分钟尽早分型；可达PPCI≤120分钟首选直通通道；若不可达，12小时内评估纤溶并在2–24小时完成药物-介入策略；全程规范抗栓与并发症管理。目标是在不增加出血风险的前提下最大化再灌注获益，减少延误与差错。执行时请与本机构药械目录和绿色通道对齐，并随指南更新动态修订。

1、到达前与抵达10分钟内（FMC“T0”窗口）监护与评估：接通心电监护、无创血压、脉搏氧；仅在SpO?90%或低氧/休克/心衰证据时补氧，目标≥90%。不推荐常规氧