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股骨肿瘤刮除术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，45岁，因“左大腿疼痛伴活动受限2个月”入院。患者2个月前无明显诱因出现左大腿疼痛，呈持续性隐痛，活动后加重，休息后缓解不明显，未予重视。1周前疼痛加剧，行走困难，遂至我院就诊。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、外伤史及药物过敏史。

入院检查：

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。左大腿中段外侧可触及一约5cm×4cm大小的肿块，质地硬，边界不清，压痛明显，局部皮肤温度稍高，无红肿、破溃。左髋关节及膝关节活动受限，左下肢肌力4级，感觉正常。

影像学检查：X线片示左股骨中段可见一溶骨性破坏区，边界不清，周围骨皮质变薄，可见骨膜反应；CT示左股骨中段骨质破坏，内见软组织密度影，增强扫描可见不均匀强化；MRI示左股骨中段异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描可见明显强化，考虑为恶性肿瘤可能性大。

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均正常。肿瘤标志物检查：癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）均正常，糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）轻度升高。

诊断：左股骨中段恶性肿瘤（考虑骨肉瘤）。

治疗方案：患者入院后完善相关检查，无手术禁忌证，于入院后第5天在全麻下行左股骨肿瘤刮除术+骨水泥填充术+钢