老年犬牙护理诊断及个案.docVIP

12岁比熊犬“棉花糖”牙护理诊断及个案护理报告

一、基本信息

宠物信息：姓名棉花糖，品种比熊犬，雌性已绝育，年龄12岁，体重4.2kg。

既往病史：5岁时确诊双侧髌骨脱位（Ⅱ级），长期服用关节软骨素；8岁起出现轻度白内障，未进行手术治疗；无过敏史及传染病史。

生活习惯：长期以软质狗粮为主食，偶食主人剩余米饭、肉类；每日饮水量约200ml，运动量较少（每日散步15分钟）；未定期进行口腔清洁，近3年未接受牙科检查。

二、护理诊断

（一）口腔健康评估

临床症状观察

牙齿状况：上门牙及犬齿表面覆盖黄褐色牙结石，下排臼齿牙龈缘可见明显牙菌斑堆积，右侧第三臼齿牙龈红肿、轻度外翻，触诊时宠物表现出疼痛反应（躲闪、低声吠叫）。

口腔异味：近距离接触时可闻到明显腐臭味，推测与食物残渣发酵及细菌滋生有关。

饮食行为：近2个月出现进食缓慢、偏好舔食软质食物、偶尔用前爪抓挠面部的行为，体重较半年前下降0.3kg。

实验室及影像学检查

血常规：白细胞计数12.5×10?/L（参考值6-17×10?/L），中性粒细胞比例72%（参考值60-77%），无明显炎症感染迹象。

口腔X光片：下排左侧第二臼齿根尖区可见低密度阴影，提示根尖周炎；右侧第三臼齿牙槽骨轻度吸收，牙周间隙增宽。

牙周探针检查：右侧第三臼齿牙周袋深度约4mm（正常≤2mm），牙龈出血指数（GBI）3分（出血明显）。

（二）护理问题诊断

根据评估结