上颌埋伏牙手术后的护理个案.docVIP

上颌埋伏牙拔除术后护理个案

一、病例基本情况

患者李XX，女，25岁，因“右上颌前牙区牙龈反复肿胀伴不适1年余”于2025年10月15日入院。患者自述1年前无明显诱因出现右上颌前牙区牙龈肿胀，偶有疼痛，曾在外院诊断为“右上颌埋伏牙”，建议手术拔除，但因个人原因未接受治疗。近1个月症状加重，遂来我院就诊。

专科检查：口腔卫生状况良好，右上颌侧切牙（22）远中牙龈略红肿，可触及一骨性隆起，无明显压痛，牙齿无松动。全景片显示：右上颌尖牙（23）埋伏阻生，牙冠位于22牙根下方，牙根向腭侧倾斜，与22牙根距离较近，周围骨质无明显吸收。

诊断：右上颌埋伏尖牙（23）阻生。

治疗方案：在局部麻醉下行右上颌埋伏尖牙拔除术。

二、术前护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，均在正常范围内。

口腔情况：口腔黏膜完整，无溃疡及炎症，牙齿排列基本整齐，22牙体无龋坏。

全身状况：患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无手术史。

（二）心理评估

患者因担心手术疼痛、术后效果及恢复时间，存在轻度焦虑情绪。通过与患者沟通，了解其心理状态，给予心理疏导，告知手术过程及术后注意事项，缓解其焦虑情绪。

三、术后护理措施

（一）术后即刻护理

体位护理：术后患者取半卧位，头偏向一侧，以利于口腔分泌物引流，防止呕吐物误吸。

病情