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结肠息肉手术后护理查房

时间：2025年12月19日15:00

地点：消化内科病房

主持人：张护士长

参加人员：李责任护士、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：58岁

床号：3床

住院号：202512001

诊断：结肠多发息肉（EMR术后）

手术日期：2025年12月17日

一、病例汇报（李责任护士）

（一）术前情况

患者因“反复腹痛、便血1月余”入院。入院后完善肠镜检查，提示距肛门20cm、35cm、45cm处分别可见直径约0.8cm、1.2cm、0.6cm的带蒂息肉，病理活检示管状腺瘤（低级别上皮内瘤变）。术前评估患者心肺功能良好，无手术禁忌证，于12月17日在全麻下行内镜下黏膜切除术（EMR），术后安返病房。

（二）术后情况

生命体征：术后持续心电监护，目前心率78次/分，血压125/75mmHg，呼吸18次/分，体温36.8℃，血氧饱和度99%。

症状体征：主诉腹部轻微胀痛，无剧烈疼痛、恶心呕吐；腹部柔软，无压痛、反跳痛及肌紧张；肠鸣音3次/分，稍弱。

饮食与排便：术后禁食24小时，今日（术后第2天）遵医嘱改为流质饮食，已进食米汤100ml，无不适；术后未排便，无便血。

实验室检查：术后复查血常规示血红蛋白120g/L（术前125g/L），白细胞计数6.5×10?/L，C反应蛋白正常；电解质、肝肾功能无明显异常。

用药情况：静脉输注头孢