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医保投诉举报处理规范培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医疗保障投诉举报管理办法》，医保行政部门对受理的投诉举报，应当自受理之日起多少个工作日内办结？

A.15

B.30

C.45

D.60

答案：B

2.投诉举报人提供的线索模糊，经医保部门补充调查仍无法确认被举报对象存在违规行为的，应如何处理？

A.不予受理

B.终止调查

C.继续调查至6个月

D.移交司法机关

答案：B

3.对涉及重大医保基金安全的投诉举报，应当由哪一级医保部门直接办理？

A.县级

B.市级

C.省级

D.根据案情确定层级

答案：D

4.投诉举报处理过程中，对投诉举报人个人信息的保密要求应贯穿哪个阶段？

A.仅调查阶段

B.仅反馈阶段

C.全流程

D.受理后3个月内

答案：C

5.被投诉举报人对处理结果有异议并提出复核申请的，复核期限一般不超过多少个工作日？

A.10

B.15

C.20

D.30

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选不得分，少选得1分）

1.下列属于医保投诉举报受理应当符合的条件有：

A.有明确的被投诉举报人

B.有具体的投诉举报事项及提供相关线索

C.属于医保部门职责范围

D.投诉举报人必须提供身份证明原件

答案：ABC

2.调查医保投诉举报时，可采取的措施包括：

A.查阅、复制被举报对象的财务