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胫骨远端骨折患者护理

胫骨远端骨折是指发生在胫骨下1/3段的骨折，常因高能量损伤（如车祸、高处坠落）或低能量损伤（如老年人跌倒）引起。由于该部位血供相对较差，骨折愈合时间较长，且易发生并发症，因此科学、系统的护理对于患者的康复至关重要。

一、术前护理

（一）病情观察

生命体征监测：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压，尤其是对于高能量损伤导致的骨折患者，要警惕是否合并其他部位的损伤，如颅脑损伤、胸部损伤等，防止出现休克等严重并发症。

患肢局部观察

肿胀情况：骨折后患肢会迅速肿胀，护理人员应定时观察肿胀程度，可通过对比健侧肢体或使用皮尺测量周径来评估。若肿胀严重，可能导致骨筋膜室综合征，需及时报告医生处理。

皮肤温度和颜色：观察患肢皮肤的温度、颜色，若皮肤温度降低、颜色苍白或青紫，提示可能存在血液循环障碍，应立即采取措施，如调整体位、松解包扎等。

感觉和运动功能：询问患者患肢的感觉，如是否有麻木、刺痛等异常感觉，同时检查患者足趾的活动情况，判断神经功能是否受损。

（二）疼痛护理

骨折后疼痛剧烈，会影响患者的休息和情绪。护理人员应根据疼痛评估量表（如数字评分法）评估患者的疼痛程度，并采取相应的措施缓解疼痛。

体位护理：抬高患肢，高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀，从而缓解疼痛。

药物镇痛：遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，并观察药物的疗效和不良反应。

非药物镇痛：可