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双眼皮联合眼袋全切术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：林女士

年龄：42岁

职业：企业行政主管

主诉：双侧上睑皮肤松弛伴下睑眼袋明显5年，影响外观及自信心，要求手术改善。

既往史：无高血压、糖尿病、凝血功能障碍等慢性病史，无药物过敏史，无手术史。

术前检查：

眼部专科检查：双侧上睑皮肤松弛，遮盖睑缘约1mm，睫毛方向正常；下睑皮肤松弛，眶隔脂肪突出，呈“袋状”外观，无明显泪沟凹陷。

全身检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图均正常。

手术方案：双侧重睑成形术（全切法）+双侧下睑眼袋整复术（外切法）。

手术时间：2025年10月15日14:00-16:30。

术后诊断：双侧上睑皮肤松弛症、双侧下睑眼袋（脂肪型+皮肤松弛型）。

二、护理评估

（一）术前护理评估

身体状况评估：患者生命体征平稳，BMI22.5，无手术禁忌证。眼部皮肤弹性尚可，无明显炎症或感染迹象。

心理状态评估：患者因眼部外观问题存在轻度焦虑，担心手术效果及术后恢复，对手术期望值较高。

知识水平评估：患者对手术过程及术后护理知识了解较少，仅通过网络获取部分碎片化信息，存在认知误区（如认为术后可立即消肿）。

（二）术后即时护理评估

伤口情况：上睑切口位于重睑线处，长约6-7cm，下睑切口位于睫毛下2mm处，长约4-5cm，切口边缘整齐，无活动性出血，敷料干燥清洁。