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2026年护士执业资格考试重症监护题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，58岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）12.6ng/mL（参考值＜0.04ng/mL）。此时首要的护理措施是：

A.立即建立两条静脉通路

B.给予吗啡3mg静脉注射

C.通知导管室准备急诊PCI

D.持续高流量吸氧（6-8L/min）

答案：C

解析：该患者诊断为ST段抬高型心肌梗死（STEMI），根据《急性ST段抬高型心肌梗死诊疗指南》，发病12小时内的STEMI患者应尽早实施再灌注治疗（优先急诊PCI），时间就是心肌，时间就是生命。其他选项虽为常规处理（如建立静脉通路、镇痛、吸氧），但首要措施是启动再灌注治疗流程。

2.某ARDS患者行机械通气，设置模式为容量控制通气（VCV），潮气量（VT）6ml/kg，平台压（Pplat）28cmH?O，氧合指数（PaO?/FiO?）120mmHg。此时最应警惕的并发症是：

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎（VAP）

C.氧中毒

D.人机对抗

答案：A

解析：ARDS患者机械通气需遵循“肺保护策略”，目标平台压≤30cmH?O（理想≤28cmH?O），该患者平台压已达28cmH?O，接近安全上限，继续升高易导致肺泡