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- 2026-03-16 发布于江西
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肠镜术后饮食护理规范查房
一、查房背景与目的
患者李XX,男性,58岁,因“反复腹痛伴便血3个月”于2025年12月20日入院,诊断为“溃疡性结肠炎(活动期)”。12月22日在全麻下行电子结肠镜检查+黏膜活检术,术后生命体征平稳,无腹痛、腹胀、便血等不适。今日为术后第5天,患者即将出院,为明确其饮食护理要点、预防术后并发症、制定个性化出院饮食方案,特组织本次护理查房。
二、病例汇报(责任护士:张XX)
(一)基本信息
患者:李XX,男,58岁,体重65kg,身高172cm,BMI21.9(正常范围)。
既往史:高血压病史5年,规律服用硝苯地平控释片(30mgqd),血压控制在130/80mmHg左右;无糖尿病、冠心病等慢性病史,无食物药物过敏史。
术后恢复情况:术后6小时排气,无腹痛、腹胀、恶心呕吐;术后第1天解黄色软便1次,无便血;术后第3天开始进食半流质饮食,无不适;今日(术后第5天)精神状态良好,腹部平软,无压痛反跳痛,肠鸣音4次/分(正常)。
(二)饮食现状与问题
当前饮食:早餐为小米粥+蒸蛋羹,午餐为烂面条+煮软的青菜叶,晚餐为藕粉+馒头(去皮),每日饮水约1500ml。
现存问题
患者对“术后多久可以恢复正常饮食”存在困惑,担心过早进食粗纤维食物导致肠道损伤;
家属准备的食物种类单一,缺乏蛋白质(如鱼肉、豆腐)和维生素(如新鲜蔬果泥),可能影响伤口愈合;
患者有吸烟
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