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疤痕子宫术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

住院号：202512001

入院时间：2025年12月20日

入院诊断：孕38周+2天，G2P1，疤痕子宫（前次剖宫产术后5年），单活胎头位。

手术方式：于2025年12月21日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中娩出一男活婴，体重3400g，Apgar评分10分。手术过程顺利，术中出血约200ml，术后安返病房。

术后情况：

生命体征：术后6小时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。

伤口情况：腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿硬结。

子宫收缩：宫底位于脐下2指，质硬，按压宫底无明显出血。

阴道流血：少量暗红色恶露，无异味。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS），患者主诉切口疼痛评分为4分，可耐受。

心理状态：患者对术后恢复存在一定担忧，担心疤痕影响美观及再次妊娠风险。

二、护理评估

（一）生理评估

子宫破裂风险：患者为疤痕子宫，术后子宫收缩情况良好，但仍需密切监测子宫下段有无压痛、反跳痛等异常体征，警惕子宫破裂的发生。

伤口愈合情况：腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿硬结，目前愈合良好。但需注意观察术后3-5天切口有无感染迹象，如红肿、疼痛加剧、渗液等。

疼痛管理：患者术后切口疼痛评分为4分，属于轻度疼痛。目前采用非药物镇痛措施，如体位调整