包皮环切术后插尿管护理个案.docVIP

包皮环切术后留置导尿管个案护理

一、病例介绍

患者男性，12岁，因“包皮过长伴反复感染”于2025年10月15日入院。患者既往体健，无药物过敏史，无手术史。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常。于2025年10月16日在局部麻醉下行包皮环切术，术后因创面渗血较多，遵医嘱留置导尿管，型号为12Fr双腔气囊导尿管，气囊内注入生理盐水5ml。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，生命体征平稳。

局部情况：包皮环切术后创面敷料有少量渗血，导尿管固定妥善，尿道口无明显红肿、分泌物，尿液颜色清亮，尿量约150ml/h。

疼痛评估：患者主诉切口处疼痛，VAS评分3分，可耐受。

（二）心理评估

患者年龄较小，对手术及留置导尿管存在恐惧、焦虑心理，担心影响日常生活及学习。

三、护理问题

潜在并发症：尿路感染、尿道损伤、尿管堵塞。

疼痛：与手术切口及导尿管刺激有关。

焦虑：与对疾病及治疗的不了解有关。

知识缺乏：缺乏包皮环切术后及留置导尿管的自我护理知识。

四、护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后每4小时监测体温、脉搏、呼吸、血压1次，连续监测24小时，若体温超过38.5℃，及时报告医生处理。

尿液观察：观察尿液的颜色、性状、量，若尿液出现浑浊、血尿、絮状物等异常情况，及时报告医生。记录24小时尿量